В одном из февральских номеров "НГ" была опубликована статья "Визит к больному, или Эпизоды из жизни коллектива". Она получила широкий резонанс среди читателей. В редакцию поступило много откликов на материал, а также вопросов, которые послужили поводом для продолжения темы. Их мы обсуждаем с автором статьи старшим врачом станции скорой и неотложной медицинской помощи Казимиром Радишевичем.
– Казимир Павлович, в коллективе "скорой" давно сетуют по поводу того, что в Новополоцке и г.п.Боровуха часто трудно найти нужную улицу или дом из-за ряда причин. Сложно ориентироваться в нумерации домов, проблемы с освещенностью, плохие дороги и наличие многочисленных препятствий для проезда транспорта. Эти "мелочи" могут помешать оказанию скорой медицинской помощи в экстренных случаях. Какой выход из такой ситуации?
– Поскольку в решении этих проблем нужна помощь компетентных органов, главный врач станции скорой и неотложной медицинской помощи Павел Алексеевич Яроцкий обратился с запросом к депутату городского Совета главному врачу Новополоцкой центральной городской больницы Валерию Николаевичу Городовичу. В нем указаны все "проблемные" места и содержится просьба оказать содействие в исправлении ситуации.
– Сколько раз в сутки приходится выезжать на вызовы?
– В среднем в сутки к нам поступает около 120 вызовов. За прошлый год "скорая" выезжала к новополочанам 29643 раза.
– Название вашей службы говорит само за себя: скорая и неотложная медицинская помощь. Это значит, что мы должны звонить по телефону "103" только в самых экстренных случаях. Назовите несколько из них.
– Один из серьезных поводов для вызова бригады скорой помощи – несчастные случаи. Это могут быть травмы, полученные в быту, при авариях транспортных средств, во время уличных происшествий или выполнения каких-то производственных работ. К ним относятся ранения, переломы, вывихи, ожоги, отморожения, поражения электротоком или молнией, утопление, удушение. Опасность представляют инородные тела в дыхательных путях, кровотечения всех видов, суицидальные попытки, острые отравления непищевого характера, психические расстройства. Кроме того, бригада скорой помощи обязана выехать к больному, который находится в состоянии, угрожающем его жизни. Это потеря сознания, расстройство дыхания, судороги, внезапные острые боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, расстройство мозгового кровообращения. Мы обязаны оказать незамедлительную медицинскую помощь также в случае, если человек заболел внезапно, например, у него возникли боли в животе, сопровождающиеся рвотой, случился приступ бронхиальной астмы или произошло острое пищевое отравление. Где бы ни случились непредвиденная ситуация – дома, на улице, в общественных местах, учреждениях, – мы обязаны оказать помощь человеку. Причем обслуживание пострадавших и больных на улице осуществляется в первую очередь.
– Бывают ли случаи, когда врачи "скорой" квалифицируют вызов как не экстренный и рекомендуют больному обратиться за помощью в поликлинику?
– В случае обращения по поводу, который не подлежит обслуживанию бригадой скорой медицинской помощи, диспетчер обязан дать рекомендации, куда человеку необходимо обратиться. С 8.00 до 20.00 в будние дни и с 8.00 до 13.00 в субботу такие вызовы диспетчер передает в регистратуру территориальных поликлиник для обслуживания больных службой неотложной помощи поликлиник.
– Сколько времени "скорая" едет к больному?
– Все вызовы подразделяются на группы в зависимости от повода, по которому поступило обращение. Для оказания экстренной помощи бригада выезжает не позднее четырех минут после поступления вызова, плюс курсирование по городу занимает до 15 минут. Неотложная медицинская помощь оказывается в течение часа после поступления вызова.
– Если больному требуется госпитализация, вы доставляете его в больницу своим транспортом?
– В случае необходимости оказания больному срочной медицинской помощи в стационаре наша машина доставляет его в лечебное учреждение. Вызов скорой помощи по поводу доставки больных в стационар имеет право сделать врач поликлиники. Это касается только транспортировки больных, требующих перевозки на носилках в сопровождении врача. Имеются в виду такие заболевания, как инфаркты, инсульты, кровотечения, комы, тяжелые повреждения опорно-двигательного аппарата. Наша станция производит также перевозку рожениц, нуждающихся в экстренной госпитализации в акушерские отделения Новополоцка и Полоцка.
– Могут ли в машине "скорой помощи" вместе с больным поехать его родственники?
– Такое допустимо с разрешения старшего бригады и при наличии свободных мест в салоне автомобиля. С больным или пострадавшим может поехать только один человек. При транспортировке детей сопровождение обязательно.
– Казимир Павлович, человек, вызывающий "скорую", всегда волнуется: рядом находится больной, которому срочно нужна медицинская помощь. В таком случае иногда кажется, что диспетчер задает слишком много вопросов, а время идет…
– И, тем не менее, набрав номер "103", вы должны быть готовы к тому, что диспетчер скорой помощи обязательно спросит причину вызова, фамилию, имя, отчество больного и его возраст. Не менее важный вопрос – точный адрес: улица, дом, номер квартиры, подъезда, этаж, телефон, код двери, наиболее удобный подъезд к дому. Кроме того, вызывающий "скорую" должен обозначить основные жалобы больного, указать, страдает ли он хроническими заболеваниями, имеет ли осложнения. Ответы на все вопросы диспетчера должны быть точными. Нужно также подготовить имеющиеся медицинские документы больного, его паспорт, желательно встретить санитарную машину возле дома.
– Бывают ли ложные вызовы скорой помощи?
– К сожалению, случается и такое. И если люди сделали это преднамеренно, из озорных или хулиганских побуждений, они могут быть привлечены к административной ответственности.
– В каких случаях врачи вправе оставить вызов без обслуживания?
– Это может быть, если бригада оказалась в ситуации, когда существует угроза жизни и здоровью медперсонала. Например, в доме находятся агрессивные животные, или в адрес медперсонала звучат угрозы, или в квартире собрались наркоманы…
– Казимир Павлович, что еще вы хотели бы добавить?
– Хочу еще раз подчеркнуть, что "скорая" оказывает помощь только в экстренных случаях. Новополочане должны знать, что мы не проводим систематическое лечение больных: для этого есть поликлиническая служба. Мы не имеем право выписывать больничные листы, льготные рецепты, давать судебно-экспертные заключения. Не выдаем мы и письменные справки больным и их родственникам. Это может быть сделано только по письменному запросу органов дознания, организаций и учреждений.
Беседовала Лариса ЛЕЛЕКА, "НГ".
