Среди неблагоприятных для человека факторов наряду с табаком и алкоголем важное место занимают неправильное питание и низкая физическая активность, приводящие к ожирению. В настоящее время распространенность ожирения достигла масштабов эпидемии, в том числе среди детей.
Причины ожирения кроются в особенностях современной жизни: люди потребляют с пищей больше энергии, чем расходуют через физическую активность. В среднем женщине в возрасте 50 лет необходимо потреблять в сутки 2000 ккал, мужчине – 2500 ккал. Люди часто употребляют значительно больше и при этом недостаточно физически активны.
Плохое питание, недостаточная физическая активность и вызванное ими ожирение с сопутствующими болезнями вносят значительный вклад в заболеваемость и преждевременную смертность населения. Ожирение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, желчнокаменной болезни, некоторых злокачественных новообразований. Предупреждение ожирения является актуальной проблемой общественного здравоохранения, которая должна быть решена посредством внедрения инновационных подходов по изменению среды обитания.
15-17 ноября 2006г. в Стамбуле на Европейской министерской конференции была принята Европейская хартия по борьбе с ожирением, имеющая историческое значение. Европейская хартия представляет собой главный политический документ, в котором дается описание ключевых действий, способствующих формированию здоровых привычек питания и физически активного образа жизни. В Хартии ставится цель обуздать эпидемию ожирения в Европейском регионе и обратить существующую тенденцию вспять. Для достижения этой цели нужны конкретные, целенаправленные действия с участием многих отраслей и секторов. Задача заключается не в поиске какого-то единого и единственно правильного пути решения этой проблемы, а в разработке согласованной рациональной межотраслевой и международной стратегии.
Европейская хартия по борьбе с ожирением стала закономерным отражением существующей проблемы и результатом длительного подготовительного процесса. Европейская министерская конференция ВОЗ явилась составной частью процесса реализации Глобальной стратегии по питанию, физической активности и здоровью, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения (2004г.), Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями, принятой Европейским региональным комитетом ВОЗ (2006г.) и Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения (2002г.).
Современные стратегии борьбы с ожирением направлены на здоровое питание и повышение уровней физической активности. Главные принципы здорового питания сформулированы экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
• употреблять пищу, в основе которой лежат разнообразные продукты главным образом растительного, а не животного происхождения;
• есть несколько раз в день разнообразные овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде и местного происхождения (не менее 400 г в день);
• контролировать потребление жиров (не более 30% суточной энергии), особенно животных;
• уменьшать количество жира в процессе приготовления пищи;
• заменять жирные мясо и мясные продукты фасолью, бобами, чечевицей, рыбой, птицей или нежирным мясом;
• употреблять молоко и молочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт, сыр) с низким содержанием жира;
• выбирать пищу с низким содержанием соли;
• сокращать потребления сахара, сладких напитков и сладостей;
• готовить пищу безопасным и гигиеническим способом: уменьшить количество добавляемых жиров помогает приготовление пищи на пару, выпечка, варка или обработка в микроволновой печи;
способствовать грудному вскармливанию, которое препятствует ожирению у детей;
• поддерживать массу тела в рекомендуемых пределах (индекс массы тела 20-25) путем получения умеренных физических нагрузок, предпочтительно ежедневных (ходьба, езда на велосипеде, игры, работа по дому, в саду или огороде, танцы, подъем по лестнице пешком, а также занятия спортом, по крайней мере 30 минут, детям – не менее 60 минут в день).
Недавними исследованиями показано, что регулярная физическая активность умеренной интенсивности может продлить жизнь человеку на 3-5 лет.
Н.Силивончик, главный внештатный гастроэнтеролог
Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
